涵涵是一個五歲多的小男孩，長得白白胖胖的，非常可愛，乍一看跟正常小孩真的沒有什么區(qū)別，但是只要接觸一會就會發(fā)現(xiàn)存在很大區(qū)別性的，因為都五歲多了，沒有語言只會叫爸爸和發(fā)一些簡單的雙唇音，除此之外，發(fā)其它音都不清晰，叫媽媽的時候，只聽到他“哇哇”的叫聲，根本聽不清楚他在說什么。也沒有主動語言，在家不會主動叫家里人，不會主動表達(dá)需要。不聽指令，一天到晚的亂動亂跑，沒有危險意識，還有自殘的行為。小的時候家長都沒有重視，認(rèn)為大了一點就會正常的，可是隨著年齡的增長，情況沒有好轉(zhuǎn)反而越來越壞了。為此，家長走上了給孩子看病的路程，醫(yī)生告訴他孩子是自閉兒，說現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不能幫助這樣的孩子，要想孩子好轉(zhuǎn)，必須到專門的機(jī)構(gòu)做康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過多家機(jī)構(gòu)的咨詢，他的父母最后決定送孩子來我們育寶特殊兒童教育中心接受康復(fù)培訓(xùn)。
來機(jī)構(gòu)后，張主任通過系統(tǒng)的檢查和評估后，發(fā)現(xiàn)涵涵是一個語言發(fā)育遲緩合并運動性構(gòu)音障礙的特殊小孩，言語肌肉麻痹，口腔功能差，頰肌彈性不夠，不會作鼓腮、咂唇、抿嘴等口部動作，也不會吹氣(氣息不足)，全面的口、唇、舌、下頜的運動功能障礙。所以，造成他發(fā)聲困難、發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清、音調(diào)很低、語句短促，至使他不能說出詞組及短句，更沒有辦法進(jìn)行交流。不過好在這個孩子的認(rèn)知能力還好，首要任務(wù)是把好的能力提升到學(xué)習(xí)中來，那會有事半功倍的效果。
針對這種特殊的情況，張主任和我（一個訓(xùn)語言老師）共同為他制定了一套詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練方案：運動訓(xùn)練和語言訓(xùn)練。
一、針對提升自身能力的訓(xùn)練：運動項目有前翻、仰臥起坐、網(wǎng)上蹲站、蹲走等，來達(dá)到刺激語言發(fā)音，鍛煉氣息的功效。因為他的語言發(fā)音很短促，而呼吸氣流的量和呼吸氣流的控制又是正確發(fā)聲的基礎(chǔ)，如果不改善呼吸控制能力就不能改善發(fā)聲，所以我們把呼吸訓(xùn)練放在了第一位，這也是當(dāng)務(wù)之急必需的首要訓(xùn)練項目。
二、發(fā)音功能訓(xùn)練：1、舌功能訓(xùn)練：舌的前伸、后縮、上舉、向兩側(cè)的運動等，盡量讓他自己能完成動作。利用棒棒糖來按摩刺激舌尖、舌體和頰肌兩邊，改善舌頭的靈活度和增強(qiáng)舌頭及頰肌的力量。2、唇功能訓(xùn)練：張開、閉合、前突、后縮等，雙唇盡量向前噘起，教他發(fā)U的音，然后盡量向后收收攏發(fā)i；讓他雙唇閉緊夾住紫菜來增加唇閉合力量；作鼓腮動作然后用嘴呼氣，增加頰肌的力量等。
三、手法按摩：面部、口腔肌群、咀嚼肌、舌肌、咽部縱行肌等，通過按、柔、搓、點、捏的手部力量傳到所按摩的部位，以刺激穴位增強(qiáng)肌肉的彈性，改善肌肉的松馳狀態(tài)。
四、認(rèn)知理解及表達(dá)能力訓(xùn)練：從聽覺上，如叫他名字及反應(yīng)、指令的執(zhí)行情況；視覺上，理解手勢，通過各式各樣的水果蔬菜、動物及交通工具的卡片，實物圖畫等來強(qiáng)化他的認(rèn)知能力和教一些方位詞、物品的屬性及人稱代詞等；表達(dá)上，先采取模仿發(fā)音，到一問一答的說出物品的名稱和表達(dá)自己的需要。
就這樣，經(jīng)過三個月的康復(fù)訓(xùn)練，涵涵有了很大進(jìn)步，首先是多動得到明顯控制，氣息得到了很大的改善，語氣的調(diào)節(jié)比以前流暢了很多，象元音能發(fā)較長的音了?？谇还δ軡u漸恢復(fù)了彈性，學(xué)會了吹氣、咂唇、鼓腮、彈舌等以前做不到的口唇部動作。逐漸的象雙唇音聲母：b、p；唇舌音：f；舌尖音：d、t、n、l；舌面音：j、q、x；舌根音：g、k、h等已經(jīng)發(fā)得很好了，能主動說出2~3個字的詞和仿說5個字的短句。認(rèn)知理解能力也得到很大的提高，常見水果類、動物類和日常生活用品的卡片大部分能認(rèn)出來。能辨認(rèn)顏色：黑、白、紅、綠、藍(lán)和上面、下面、左邊、右邊、中間等方位詞，數(shù)字方面能從1數(shù)到30，理解1至10的數(shù)量并能認(rèn)出來?，F(xiàn)在還學(xué)了認(rèn)字，象爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、哥哥、姐姐、弟弟、妹妹、伯伯、叔叔、等家人稱呼的字和部分身體部位的名稱的字都能認(rèn)出來，日常用品象風(fēng)扇、桌子、椅子、窗戶、電話、書包、鉛筆、衣服、等看到字也能說出來。
現(xiàn)在涵涵也有了主動表達(dá)的意識，象問到一些問題他不懂的會用不會來回答，看到餅干會主動表達(dá)需要說我要吃餅干，老師說下課了會說老師拜拜等……看著他的這些變化，老師們真的由衷的感到高興。
所以面對象涵涵這些有構(gòu)音障礙和口腔功能障礙的特殊小孩，家長們一定要保有與我們一樣堅定的信心，我們相信堅持康復(fù)訓(xùn)練一定會給他們帶來一個美好的明天的！ | 
